川崎重工グループ専用 自動車保険Web見積り・新規申込み

自動車保険Web見積り・新規申込み川崎重工グループ専用

自動車保険見積りサービスの流れ(例)
  • 新規取得自動車の場合、「保険証券」の代わりに「注文書」または「車検証」等があればFAXにてご送信ください。
  • 最寄りの営業所でもお見積りを受け付けております。

営業所紹介はこちら

送信フォーム

下記のフォームに必要事項をご入力の上、送信ボタンをクリックしてください。
後日、当社からご連絡させていただきます。

なお土日祝日や年末年始・夏季休暇期間等、当社休業日をはさむ場合には、当社からのご返答は翌営業日以降となりますので、あらかじめご了承ください。
お急ぎの場合には当社まで直接お電話にてご連絡くださいますようよろしくお願い申し上げます。

※印は必須項目です。
※入力内容に「http://」「https://」から始まるURLを含めることはできません。

お名前
例:山田 太郎
フリガナ
例:ヤマダ タロウ
性別  
生年月日 西暦
郵便番号
例:650-0044
住所
例:兵庫県神戸市中央区東川崎町1丁目1番3号 神戸クリスタルタワー11F
携帯番号
例:090-0000-0000
自宅電話番号
例:078-360-5400
メールアドレス
例:mailaddress@example.com
メールアドレス確認用
所属
※OBの方は不要です
従業員番号
※OBの方は不要です
内線電話番号
※OBの方は不要です
Q1. 現在の自動車保険契約について
   
Q2. ご購入予定のお車の納車日または現在のご契約の満期日を入力してください
西暦 日 

※上記年月日が入力日から5営業日以内の場合は、
 フリーダイヤル(0120-360-261)までお電話をお願いいたします。
Q3. 記名被保険者(ご契約のお車を主に使用される方)について
ご契約のご車を主に運転されるのはお客様でしょうか?  
ご契約のお車を主に運転される方の免許証の種類(色)    
Q4. 同居の親族の中で、運転される一番若い方の年齢
     
Q5. 運転者の限定
     
Q6. ご契約のお車の使用目的は?
 
Q7. 新しくご購入予定のお車について(新規に契約、中断契約再開の場合)

※バイクも対象となります。

車名
型式
初年度登録年月
Q8. ご希望のお見積り受け取り方法
   
Q9. その他 (ご質問等ご記入ください。)

お手数ですが、ご契約中の保険証券を下記番号にFAXくださいますよう、お願いいたします。
新規取得自動車の場合は注文書、車検証等があればご送信ください。

  • FAX. 078-360-1117
  • ファックス送付状(PDFファイル)

お預かりした個人情報については、関連・付随するサービスのご提案に利用させていただくことがあります。

このページの先頭へ